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一名40多歲男肺腺癌患,接受標靶藥物治療約2周後,出現全身皮膚長青春痘樣癢疹;另一名80多歲男性也是相同狀況。兩者也都有明顯的甲溝炎及腹瀉。西醫轉介至中醫門診治療,透過辨證服藥2周後皮膚病灶開始緩解改善,腹瀉及甲溝炎也逐步的改善。

夏德椿醫師指出,目前非小細胞肺癌標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因子受體-活性藥物為主,這類藥物台灣目前有三種,有近75%的患者接受此類藥物會得到病情改善。

中醫師黃升騰認為,有關肺癌病患接受標靶治療所產生的毒副作用,現代醫學並未有很好的解決辦法,反觀標靶治療可能成為癌症病患的主要治療方法,而在臨床治療中,中醫的及時介入治療,臨床上顯示能大幅改善標靶的毒副作用(見圖)。

舉其最常出現的臨床症狀,皮疹和皮膚病兆為主,主要為風團、紅斑、丘疹,屬於蕁麻疹樣藥物疹範疇,起病急速,先發於軀幹及頭面上肢,焮熱作癢,搔起風團,或見濕疹皮炎樣藥疹,以滲出、腫脹、紅斑、水皰,甚則表皮剝脫為主要表現,由於標靶藥物主要侵犯黏膜,病患也亦出現口腔潰爛及嚴重腹瀉,而這些臨床症狀,正確地中醫辨證論治對於此副作用能有效的緩解上述這些症狀。以過去的臨床經驗顯示,此種病患服用中藥治療2-4周,其病症會開始見到明顯的改善。

黃升騰表示,標靶藥需長時間服用,一般建議不停西藥,一方面以西藥控制腫瘤的增生,一方面以中藥治療西藥所衍生的不適,有莫大的助益。

台灣40歲以上男性每5人就有1人有睪固酮缺乏問題,可能導致性功能障礙。台大泌尿科醫師張奕凱表示,男生的男性荷爾蒙在30歲時會達到高峰,逐年會以1%下降;有些人的感受性明顯,症狀就會跑出來。

由於女性可由簡單的停經知道更年期即將來臨,男性則需藉著一些身心的變快速到貨網拍化,再配合檢查血液中「睪固酮」(即男性荷爾蒙,主要是睪丸製造)的濃度,才能確定是否進入了男性更年期。

當體內睪固酮濃度過低,可能會引發一連串的心理和生理症狀。像是肥胖、代謝症候群等跟男性荷爾蒙關低下有關,醫師表示,有三高情形者合併男性荷爾蒙低下情形會較一般人高。適時地補充男性荷爾蒙對性慾、勃起功能障礙、代謝症候群等會有幫助。

然而,有些人則不適合荷爾蒙補充,像是乳癌未接受治療者、攝護腺癌未接受治療者、血比容過高者、嚴重攝護腺肥大且未接受治療者、鬱血性心衰竭等。醫師表示,有攝護腺癌且有接受開刀、放療等,術後未出現復發、轉移等,在醫師監控下可以使用男性荷爾蒙。

男性荷爾蒙的補充有服藥、塗抹、短效型針劑、長效型針劑等,醫師表示,吃藥需與高油脂的食物一起吃才會有效,短效型針劑則有健保給付;建議可用抹藥或長效型針劑,讓血液中的男性荷爾蒙能提升和維持,但兩者健保皆未給付。

另,根據榮總在2005年時做的一項針對台北附近地區女性性功能障礙調查發現,有67%的女性自認為有性功能障礙,其中又以高潮障礙居多,其次為性周年慶交疼痛、性衝動及性慾障礙。而性衝動障礙及性交疼痛最常見的原因則是與潤滑液分泌不足有關。

台大醫院泌尿科醫師葉亭均表示,對於中年夫妻來說,除了男流行性更年期之外,女性也可能出現性功能障礙,傳統上由於女性較為害羞,即使遇見相關問題也羞於求醫,研究顯示女性性功能障礙分為幾種狀況,包括:性慾低下、性交疼痛、陰道痙攣和更年期障礙等。與醫師詳細討論症狀,尋求解決方法,有助於提升生活品質。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中油公司9月2日下午與中國華信能源有限公司(China CEFC Energy Company Limited)的子公司海南華信國際控股公司簽署「非洲查德礦區部分權益讓與書」,將查德礦區35%工作權益予以轉讓,並完成交割手續。

查德礦區的合作案在分別獲得雙方的主管機關及查德政府核定後,於9月2日簽署權益讓與書,並完成交割手續,這項讓與礦區工作權的交易內容為,華信公司以1億1,409餘萬美元,取得查德礦區的35%工作權益,且在華信公司加入合作後,仍由中油公司擔任經營人。

中油表示,為穩定及提升台灣能源自給率,多年來持續進行海外探勘,查德礦區探勘發現油氣蘊藏即是具體成果之一。不過,經過審慎評估,中油公司認為,考量目前油價水準及可採原油蘊藏量,查德礦區屬於經濟開發邊緣的邊際型油田,雖然該礦區目前正在向查德政府申請油田開發計畫,但仍將部分工作權益轉讓,以分散投資風險。

中油指出,油氣探勘屬於高風險、高投資的事業,油氣探勘者在探勘時常常會面臨可採油藏量可能下修、油價持續低迷及地主國片面改變合作法規或刁難等諸多風險,為降低這樣的風險對公司營運造成過大的影響,國際油公司在探勘階段通常都會尋求合作公司共同分攤風險,將礦區部分工作權益轉讓。

根據安永聯合會計師事務所(Ernst & Young)統計資料顯示,2010-2-14年間,全球油氣礦區權益轉讓案件每年都在1,500件以上,每年交易總值超過1,400億美元。

中油也表示,過去有不少國際大油公司持續與中油公司洽談查德礦區的合作案,包括中國大陸中國石油天然氣集團公司(CNPC)、加拿大Emperor公司、加拿大Fourwing財務公司、加拿大United Hydrocarbon公司、印度Focus Energy公司、華信公司,以及及馬來西亞國家石油公司(Petronas)等,其中以華信公司最為積極,提出的條件最為優越。

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